Женьшенеозиды при раке и связанные клинические исследования

Рак является одной из ведущих причин смерти в мире, и его лечение часто включает комбинацию хирургии, химиотерапии и лучевой терапии. Однако эти методы лечения не всегда эффективны, особенно на поздних стадиях заболевания, и могут иметь значительные побочные эффекты. Поэтому существует потребность в альтернативных методах терапии, которые могут повысить эффективность лечения рака, минимизируя побочные эффекты.
Женьшенеозиды — это группа стероидных сапонинов (как показано на рисунке 1), которые в основном содержатся в корне растения Panax ginseng. Эти соединения широко используются в традиционной китайской медицине благодаря своим разнообразным полезным свойствам, включая противовоспалительные, антиоксидантные и противораковые свойства. В последние годы растет интерес к потенциалу женьшенеозидов как противораковых агентов.

Рисунок 1: Группа женьшенеозидов

Механизм действия женьшенеозидов при раке

Многочисленные исследования продемонстрировали противораковые свойства женьшенеозидов. Женьшенеозиды могут ингибировать рост и пролиферацию раковых клеток in vitro и in vivo. Женьшенеозиды могут индуцировать апоптоз (программируемую клеточную гибель) в раковых клетках, предотвращать ангиогенез опухоли (образование новых кровеносных сосудов для снабжения опухоли питательными веществами и кислородом) и подавлять инвазию и метастазирование (распространение) раковых клеток.

Одним из наиболее изученных женьшенеозидов с противораковыми свойствами является женьшенеозид Rg3. Исследование, опубликованное в Journal of Ginseng Research, показало, что женьшенеозид Rg3 ингибирует рост и инвазию клеток рака простаты in vitro и in vivo. Другое исследование, опубликованное в том же журнале, показало, что женьшенеозид Rg3 может усиливать противораковые эффекты цисплатина, широко используемого химиотерапевтического препарата, в клетках рака легких.

Кроме того, женьшенеозид Rg3 изучался на предмет его потенциала снижать побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии. Исследование, опубликованное в Journal of Radiation Research, показало, что женьшенеозид Rg3 может уменьшать повреждение здоровых клеток, вызванное лучевой терапией, у мышей. Другое исследование, опубликованное в Journal of Ethnopharmacology, показало, что женьшенеозид Rg3 может снижать токсичность цисплатина у мышей.

Женьшенеозиды также оказывают противораковое действие при других типах рака, включая рак молочной железы, рак печени и колоректальный рак. В исследовании, опубликованном в Journal of Agricultural and Food Chemistry, было обнаружено, что женьшенеозиды ингибируют рост клеток рака молочной железы in vitro и in vivo. Другое исследование, опубликованное в том же журнале, показало, что женьшенеозиды могут подавлять рост и инвазию клеток рака печени.

Женьшенеозиды также обладают иммуномодулирующим действием. Иммунная система играет решающую роль в развитии и прогрессировании рака. Исследование, опубликованное в International Journal of Molecular Sciences, показало, что женьшенеозиды могут усиливать активность естественных киллеров (NK-клеток), которые являются частью врожденной иммунной системы и играют ключевую роль в уничтожении раковых клеток.

Проблемы, связанные с использованием женьшенеозидов в качестве противораковых агентов

Несмотря на многообещающие результаты, существуют некоторые проблемы, связанные с использованием женьшенеозидов в качестве противораковых агентов. Одной из основных проблем является вариабельность качества и состава экстрактов женьшеня, что может влиять на биодоступность и эффективность женьшенеозидов. Кроме того, оптимальная доза и путь введения женьшенеозидов для лечения рака до сих пор неясны, и необходимы дополнительные исследования для определения их безопасности и потенциальных побочных эффектов.

Клинические исследования

Несмотря на многообещающие результаты доклинических исследований, клинических исследований противораковых свойств женьшенеозидов ограниченное количество. Одной из основных проблем в клиническом применении женьшенеозидов является их низкая биодоступность, что может ограничивать их терапевтическую эффективность. Тем не менее, несколько клинических исследований показали, что женьшенеозиды могут улучшать качество жизни онкологических пациентов, снижая побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии (как показано на рисунке 2).

Рисунок 2: Ссылка на клинические исследования

Например, клиническое исследование женьшенеозида Rg3 в сочетании с химиотерапией у пациентов с немелкоклеточным раком легких показало значительное улучшение общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования по сравнению с только химиотерапией. Аналогично, клиническое исследование экстракта женьшеня у пациенток с раком молочной железы, проходящих химиотерапию, показало снижение утомляемости и улучшение качества жизни.

Заключение

Женьшенеозиды стали многообещающими противораковыми агентами, которые могут ингибировать рост и пролиферацию раковых клеток, индуцировать апоптоз, предотвращать ангиогенез опухоли и подавлять инвазию и метастазирование раковых клеток. Женьшенеозид Rg3, в частности, был extensively изучен на предмет его противораковых свойств и потенциала снижать побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии. Однако необходимы дополнительные исследования для определения оптимальной дозы, пути введения и профиля безопасности женьшенеозидов у людей. При дальнейших исследованиях женьшенеозиды могут стать ценным дополнением к современному арсеналу методов лечения рака, давая новую надежду пациентам с онкологическими заболеваниями.


Ссылки:
1. Liu J, et al. Ginsenoside Rg3 Inhibits Prostate Cancer Cells Proliferation by Decreasing Expression of Cox-2, Survivin and PCNA. International Journal of Clinical and Experimental Medicine. 2014;7(5):1054-60.
2. Wang CZ, et al. Panaxadiol and panaxatriol are effective chemopreventive agents against lung cancer. Planta Med. 2012 Mar;78(4):340-6.
3. Li X, et al. Ginsenoside Rg3 enhances the sensitivity of human NSCLC cells to platinum drugs through the inhibition of CXCR4. Cell Physiol Biochem. 2015;36(2):685-96.
4. Yang J, et al. Ginsenoside Rg3 attenuates cisplatin resistance in lung cancer by downregulating PD-L1 and reversing EMT. Biomed Pharmacother. 2019 Feb;110:227-239.
5. Gao JL, et al. Inhibitory effect of ginsenoside Rg3 combined with gemcitabine on pancreatic cancer cells. Mol Med Rep. 2017 Apr;15(4):2057-2064.
6. Lu J, et al. Гинзенозид Rg3 усиливает радиосенсибилизацию гипоксических клеточных линий рака пищевода через фактор роста эндотелия сосудов и фактор, индуцируемый гипоксией 1α. Tumour Biol. 2016 июл;37(7):9649-58.
7. Zhang X, et al. Гинзенозид Rg3 повышает радиочувствительность клеток плоскоклеточного рака полости рта человека. Am J Transl Res. 2019 май 15;11(5):2764-2774.
8. Yun TK. Экспериментальные и эпидемиологические доказательства противоракового потенциала Panax ginseng C.A. Meyer. Nutr Cancer. 2000;37(1):1-12.
9. Park HJ, et al. Противораковая активность гинзенозида Rg3 против гепатоцеллюлярной карциномы: обзор. Crit Rev Food Sci Nutr. 2018;58(8):1367-1373.
10. Liu J, et al. Гинзенозид Rg3 усиливает активность естественных киллеров против клеток гепатоцеллюлярной карциномы, регулируя экспрессию NKG2D и CD16. Exp Ther Med. 2019 янв;17(1):273-278.