Гинсенозиды о раке и связанных с ним клинических исследованиях 

Рак является одной из ведущих причин смерти во всём мире, и его лечение часто включает сочетание хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Однако такие методы лечения не всегда эффективны, особенно на поздних стадиях заболевания, и могут иметь значительные побочные эффекты. Поэтому необходимы альтернативные методы терапии, которые могут повысить эффективность лечения рака и минимизировать побочные эффекты.
Гинсенозиды — это группа стероидных сапонинов (как показано на рисунке 1), которые в основном встречаются в корнях растения женьшенья Panax. Эти соединения широко используются в традиционной китайской медицине благодаря своим различным свойствам для здоровья, включая противовоспалительные и антиоксидантные и противораковые свойства. В последние годы растёт интерес к потенциалу гинсенозидов как противораковых средств.
 

Рисунок 1: Группа Гинсенозидов

Механизм действия гинсенозидов на рак

Несколько исследований продемонстрировали противораковые свойства гинсенозидов. Гинсенозиды могут подавлять рост и пролиферацию раковых клеток in vitro и in vivo. Гинсенозиды могут вызывать апоптоз (запрограммированную гибель клеток) в раковых клетках, предотвращать ангиогенез опухоли (образование новых кровеносных сосудов для снабжения опухоли питательными веществами и кислородом), а также подавлять инвазию и метастазирование (распространение) раковых клеток.

Одним из наиболее изученных гинсенозидов по противораковым свойствам является гинсенозид Rg3. Исследование, опубликованное в Journal of Ginseng Research, показало, что гинсенозид Rg3 подавляет рост и инвазию клеток рака простаты in vitro и in vivo. Другое исследование, опубликованное в том же журнале, показало, что гинсенозид Rg3 может усиливать противораковые эффекты цисплатина — широко используемого химиотерапевтического препарата — в клетках рака лёгких.

Кроме того, гинсенозид Rg3 изучался на предмет его потенциала снижать побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии. Исследование, опубликованное в Journal of Radiation Research, показало, что гинсенозид Rg3 может уменьшить повреждение здоровых клеток, вызванное лучевой терапию у мышей. Другое исследование, опубликованное в Journal of Ethnopharmacology, показало, что гинсенозид Rg3 может снижать токсичность цисплатина у мышей.

Также было обнаружено, что гинсенозиды оказывают противораковое действие и при других видах рака, включая рак молочной железы, печени и колоректальный рак. В исследовании, опубликованном в Journal of Agricultural and Food Chemistry, было установлено, что гинсенозиды подавляют рост клеток рака молочной железы in vitro и in vivo. Другое исследование, опубликованное в том же журнале, показало, что гинсенозиды могут подавлять рост и инвазию клеток рака печени.

Также было обнаружено, что гинсенозиды обладают иммуномодуляторным эффектом. Иммунная система играет ключевую роль в развитии и прогрессировании рака. Исследование, опубликованное в International Journal of Molecular Sciences, показало, что гинсенозиды могут усиливать активность естественных киллерных (NK) клеток, которые являются частью врождённой иммунной системы и играют ключевую роль в разрушении раковых клеток.

Проблемы, связанные с использованием гинсенозидов в качестве противораковых средств

Несмотря на обнадёживающие результаты, существуют определённые трудности, связанные с использованием гинсенозидов в качестве противораковых средств. Одной из основных проблем является вариабельность качества и состава экстрактов женьшеня, что может влиять на биодоступность и эффективность гинсенозидов. Кроме того, оптимальная доза и способ введения гинсенозидов для лечения рака остаются неясными, и необходимы дополнительные исследования для определения их безопасности и возможных побочных эффектов.
 

Клинические исследования

Несмотря на многообещающие результаты доклинических исследований, существует ограниченное количество клинических исследований противораковых свойств гинсенозидов. Одной из основных проблем клинического применения гинсенозидов является их низкая биодоступность, что может ограничивать их терапевтическую эффективность. Однако несколько клинических исследований показали, что гинсенозиды могут улучшать качество жизни пациентов с раком, снижая побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии. (как показано на рисунке 2)

Рисунок 2: Ссылка на клинические исследования 

Например, клиническое исследование гинсенозида Rg3 в сочетании с химиотерапией у пациентов с немелкоклеточным раком легких показало значительное улучшение общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования по сравнению с химиотерапией самостоятельно. Аналогично, клиническое исследование экстракта женьшеня у пациенток с раком молочной железы, проходящих химиотерапию, показало снижение усталости и улучшение качества жизни.

Заключение

Гинсенозиды стали перспективными противораковыми препаратами, способными подавлять рост и пролиферацию раковых клеток, вызывать апоптоз, предотвращать ангиогенез опухолей и подавлять инвазию и метастазирование раковых клеток. В частности, гинсенозид Rg3 был широко изучен с точки зрения своих противораковых свойств и потенциала снижения побочных эффектов химиотерапии и лучевой терапии. Однако необходимы дополнительные исследования для определения оптимальной дозы, способа введения и профиля безопасности гинсенозидов у человека. С дальнейшими исследованиями гинсенозиды могут стать ценным дополнением к нынешнему арсеналу лечения рака, давая новую надежду пациентам с раком.


Ссылки:
1. Лю Дж и др. Гинсенозид Rg3 ингибирует пролиферацию клеток рака предстательной железы, снижая экспрессию Cox-2, сурвивина и PCNA. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины. 2014; 7(5):1054-60.
2. Ван Ц.З. и др. Панаксадиол и панаксатриол являются эффективными химиопрофилактическими средствами против рака лёгких. Planta Med. 2012 март; 78(4):340-6.
3. Li X и др. Гинсенозид Rg3 повышает чувствительность клеток НМРЛ человека к платиновым препаратам за счёт ингибирования CXCR4. Клеточная физиохимия биохимии. 2015; 36(2):685-96.
4. Ян Дж. и др. Гинсенозид Rg3 снижает резистентность к цисплатину при раке легких, снижая уровень PD-L1 и обращая EMT. Биомедицинский фармацевт. Фев 2019; 110:227-239.
5. Гао Дж.Л. и др. Ингибирующий эффект гинсенозида Rg3 в сочетании с гемцитабином на раковые клетки поджелудочной железы. Mol Med Rep. 2017 апрель; 15(4):2057-2064.
6. Лу Дж. и др. Гинсенозид Rg3 усиливает радиосенсибилизацию линий гипоксических рака пищевода с помощью сосудистого эндотелиального фактора роста и фактора, индуцируемого гипоксией 1α. Tumor Biol. июль 2016; 37(7):9649-58.
7. Чжан Х и др. Гинсенозид Rg3 усиливает радиочувствительность клеток плоскоклеточных карциномы человека в ротовой полости. Am J Transl Res. 2019, 15 мая; 11(5):2764-2774.
8. Юн Т.К. Экспериментальные и эпидемиологические доказательства профилактического потенциала рака женьшеня Panax C.A. Meyer. Нутр рак. 2000; 37(1):1-12.
9. Пак Х.Дж. и др. Противораковая активность гинсенозида Rg3 против гепатоцеллюлярной карциномы: обзор. Крит Рев, Пища Наука Нутри. 2018; 58(8):1367-1373.
10. Лю Дж и др. Гинсенозид Rg3 усиливает естественную активность киллеров против клеток гепатоцеллюлярной карциномы, регулируя экспрессию NKG2D и CD16. Опыт медицины, январь 2019; 17(1):273-278.