20(S)-гинзенозид Rh2: многообещающее адъювантное лечение острого промиелоцитарного лейкоза
Знакомство
Острый промиелоцитарный лейкоз (APL), тип M3 острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), обычно полагается на полностью транс-ретиноевую кислоту (ATRA) в качестве основного лечения. В то время как у пациентов с APL, получающих ATRA, наблюдается высокая частота полной ремиссии костного мозга, резистентность к ATRA серьезно ограничивает ее эффективность и способствует неблагоприятному прогнозу. Недавние исследования подчеркивают потенциал 20(S)-гинзенозида Rh2 (GRh2) в качестве модифицированного лактилированием ингибитора METTL3 для улучшения устойчивости к ATRA у APL, обеспечивая новое направление для разработки новых препаратов для APL.О компании APL
АПЛ, составляющая 10-15% всех случаев ОМЛ, характеризуется аномальной пролиферацией промиелоцитов с сопутствующими осложнениями, такими как дисфункция костного мозга и анемия. В 1960-х и 1970-х годах APL была неотложной медицинской помощью с высоким уровнем смертности, а смерть, связанная с API, часто связывалась с кровотечением из-за нарушений свертываемости крови. С изобретением и эволюцией новых лекарственных препаратов прогноз пациентов с АПЛ значительно улучшился. 10-летняя выживаемость пациентов с АПЛ на сегодняшний день оценивается примерно в 80-90%. Агенты, индуцирующие дифференцировку, такие как ATRA, являются неотъемлемой частью лечения APL. Лейкозные стволовые клетки (ЛСК) и ATRA-резистентные клетки APL вносят основной вклад в рецидив лейкемии после ремиссии. Решение этих остаточных проблем имеет большое значение для улучшения результатов лечения.Связь между METTL3 и ATRA-резистентностью в APL
METTL3 является перспективной терапевтической мишенью для ATRA резистентного APL. Апрегуляция METTL3, обусловленная модификациями лактилирования, способствует ATRA-резистентности в APL, на что указывает увеличение количества CD45+ лейкозных клеток и Гимза-положительных клеток в группе METTL3-OE.Супрессивное влияние GRh2 на ATRA-резистентность в APL
In vitro GRh2 повышает уровень ацетилирования гистонов и значительно ингибирует уровень лактилирования в ATRA-резистентных клетках APL, а также способствует апоптозу ATRA-резистентных ЛСК, действуя как ингибитор лактилирования гистонов. В дополнение к подавлению активности фермента METTL3, GRh2 дозозависимо ингибирует уровни экспрессии METTL3 и MEETL3 и его последующих белков YTHDF2, YTHDF1 и YTHDC1 в ATRA-резистентных клетках APL. Анализ молекулярного докинга показывает, что GRh2 может напрямую связываться с METTL3.In vivo GRh2 подавляет экспрессию METTL3, массу и объем опухоли, но при этом повышает чувствительность к дифференцировочной терапии ATRA у мышей с ATRA-резистентными опухолями APL ксенотрансплантатами. Кроме того, лечение GRh2 значительно повышает выживаемость ATRA-резистентных мышей APL ксенотрансплантатов.